実務者研修お申込みフォーム

           

            

    お名前【必須】  
    ふりがな【必須】  
    郵便番号【必須】 -
    住所【必須】 都道府県 市区町村

    番地 建物名 部屋番号
    電話番号【必須】 --
    メールアドレス クレジットカード払いの方は必ず入力してください。申込受付後3営業日以内に決済メールを送信します。

     (確認用)
    性別【必須】
    生年月日【必須】
    保有資格【必須】 保有資格により免除される科目が異なります。後程、資格証のコピーを提出してください。

    当校の修了生 当校にてヘルパー2級・初任者研修を受講、修了されている方はチェックをしてください。

    当校の修了生である
    当校の修了生の場合 当校修了生の方は保有資格の修了年月日を入力してください。

    実務経験 従事した年数、勤務先などをご記入ください。

    ご職業
    介護過程Ⅲ第一希望【必須】
    介護過程Ⅲ第二希望【必須】 1月:火曜(調布校)1月:木曜(国分寺校)2月:日曜(調布校)2月:水曜(調布校)2月:土曜(国分寺校)2月:火曜(調布校)3月:木曜(国分寺校)未定・コース検討中
    医療的ケア第一希望【必須】
    医療的ケア第二希望【必須】
    支払い回数【必須】 お支払いは銀行振込(一括払い・分割払い※基礎研修修了者は分割3回まで)もしくはクレジットカード決済(一括払いのみ)となります。

    振込の場合は申込受付後お振込のご案内を郵送いたします。クレジットカード決済の場合は3営業日以内に決済メールを送信します。

    給付金制度 教育訓練給付制度を利用する方はチェックして下さい。

    教育訓練給付制度を利用する
    特待生制度 特待生制度を利用する方はチェックして下さい。

    特待生制度を利用する
    介護福祉士国家試験 介護福祉士国家試験を受験予定の方は選択して下さい。

    備考 上記項目以外でお知らせしたいことがありましたら記入してください。

    プライバシーポリシーの表記
    ※申込受付後、弊社より受講決定通知書と受講料振込のご案内を郵送いたします。
    ※万が一、申込送信時点で定員に達してしまった場合は弊社よりご連絡させていただきます。